Chimio-embolisation intra-artérielle

Chimio-embolisation intra-artérielle : une technique pour ralentir la progression des tumeurs

La chimio-embolisation intra-artérielle est une technique médicale qui permet de ralentir la progression des tumeurs et d’améliorer l’efficacité des traitements anticancéreux. Cette méthode consiste à injecter directement dans les artères nourricières de la tumeur des agents chimiothérapeutiques, combinés à des particules embolisantes. La finalité de cette intervention est de bloquer l’apport sanguin à la tumeur, tout en délivrant localement une dose élevée de médicament.

Le principe de la chimio-embolisation intra-artérielle

Cette technique repose sur deux principes : l’embolisation et la chimiothérapie. L’embolisation consiste à boucher sélectivement les artères alimentant la tumeur afin de priver celle-ci d’oxygène et de nutriments, entraînant ainsi sa mort cellulaire. La chimiothérapie, quant à elle, vise à détruire les cellules cancéreuses en utilisant des médicaments spécifiques.

Dans le cadre de la chimio-embolisation intra-artérielle, ces deux actions sont combinées pour optimiser l’effet thérapeutique. Le radiologue interventionnel procède à l’injection du mélange de particules embolisantes et d’agents chimiothérapeutiques directement dans l’artère nourricière de la tumeur, à l’aide d’un cathéter. Ce dernier est introduit par voie percutanée (sous la peau) et guidé jusqu’à l’artère cible grâce à des techniques d’imagerie médicale (angiographie).

Indications et contre-indications de la méthode

La chimio-embolisation intra-artérielle est principalement indiquée pour le traitement des tumeurs solides, notamment celles situées au niveau du foie. Elle peut être proposée en complément d’autres traitements anticancéreux (chirurgie, radiothérapie, etc.) ou en cas de récidive tumorale après traitement initial.

Toutefois, cette technique n’est pas adaptée à tous les patients. Les principales contre-indications sont :

• Les problèmes de coagulation sanguine;
• Les infections locales ou systémiques;
• Les troubles de la fonction rénale ou hépatique;
• Les antécédents d’allergies aux produits de contraste iodés;
• La présence de métastases extra-hépatiques importantes.

De plus, il est essentiel que la tumeur soit correctement vascularisée pour que la chimio-embolisation puisse être efficace.

Avantages et inconvénients de la chimio-embolisation intra-artérielle

Avantages

Cette technique présente plusieurs atouts :

• L’administration ciblée du traitement : en injectant les médicaments directement dans l’artère nourricière de la tumeur, on maximise leur concentration au niveau de la zone cancéreuse et on limite les effets secondaires sur les autres organes;
• L’effet combiné embolisation-chimiothérapie : cette synergie permet d’améliorer l’efficacité du traitement en provoquant une plus grande destruction des cellules tumorales;
• La possibilité de répéter le traitement : la chimio-embolisation intra-artérielle peut être réalisée plusieurs fois si nécessaire, à intervalles réguliers, en fonction de la réponse tumorale.

Inconvénients

Néanmoins, cette méthode présente également quelques inconvénients :

• Les risques liés à l’intervention : bien que minimisés grâce à la réalisation de l’acte par un radiologue interventionnel expérimenté, des complications peuvent survenir (saignements, infection, thrombose, etc.);
• Les effets indésirables post-traitement : certains patients peuvent ressentir des douleurs abdominales, des nausées, de la fatigue ou développer une fièvre dans les jours suivant l’intervention.

Suivi et résultats de la chimio-embolisation intra-artérielle

Après l’intervention, un suivi régulier est nécessaire pour évaluer l’efficacité du traitement et surveiller l’éventuelle réapparition de la tumeur. Ce suivi comprend des examens cliniques, biologiques et d’imagerie médicale (échographie, scanner, IRM…).

Les résultats de la chimio-embolisation intra-artérielle sont variables en fonction des patients et du type de tumeur traitée. Dans certains cas, cette technique permet une stabilisation ou une réduction significative de la taille de la tumeur, voire même une disparition complète des lésions. Toutefois, il est important de souligner que la chimio-embolisation n’est pas une méthode curative dans tous les cas : son objectif principal reste le ralentissement de la progression tumorale et l’amélioration de la qualité de vie des patients.